Form PPDB SMP IT As-Salaam
Nama Lengkap
Nama Panggilan
NIK
NISN
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Alamat
Asal Sekolah
Alamat Sekolah Asal
Nama Ayah
Pekerjaan Ayah
PNS
Polisi
TNI
Karyawan Swasta
BUMN
Wiraswasta
Lainnya
Penghasilan Ayah
Tidak Berpenghasilan
Rp. 500.000 - Rp. 2.000.000,-
Rp 2.000.000 - Rp 4.000.000,-
Rp 4.000.000 - Rp 10.000.000,-
Lebih dari Rp 10.000.000,-
Nama Ibu
Pekerjaan Ibu
PNS
Polisi
TNI
Karyawan Swasta
BUMN
Wiraswasta
Lainnya
Penghasilan Ibu
Tidak Berpenghasilan
Rp. 500.000 - Rp. 2.000.000,-
Rp 2.000.000 - Rp 4.000.000,-
Rp 4.000.000 - Rp 10.000.000,-
Lebih dari Rp 10.000.000,-
Hubungan dengan Anak
Orang Tua Kandung
Wali
Jumlah Saudara Kandung yang Bersekolah di SIT As-Salaam
0
1
2
3
4
Nomor HP / WA
Pas Foto Anak (Max. 2 MB)
Scan Akta Kelahiran
Scan Kartu Keluarga
Scan / Foto Bukti Pembayaran Pendaftaran
Kirim
